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☆希望の講座(ジャンル)名
☆レッスン内容
☆ご希望の曜日時間帯
☆氏名 (例:肉酢 太郎)
☆フリガナ (例:ニックス タロウ)
☆郵便番号 (例:1112222)
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☆電話番号
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☆生年月日 年 月 日
☆性別 男性  女性
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